Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Cпециализированная дерматовенерологическая помощь

Тел.: 8 (3952) 24-28-61. Адрес: 664003, г. Иркутск, ул. Фурье, 2. E-mail: venera@irmail.ru

Областной
детско-
подростковый
центр

Отделения ОКВД в Иркутской области
Иркутск, Ангарск, Усолье-Сибирское, Тулун, Черемхово, Усть-Ордынский

Клинико-диагностическая лаборатория

История диспансера

 Долженицина Н.А.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Областной кожно-венерологический диспансер»
 
          Впервые изучением архивных материалов  по истории венерологии в Иркутской области занялся главный врач областного кожно-венерологического диспансера Моисей Яковлевич Явербаум (1935-1974гг.)
          Из отчетов Управления Главного врачебного инспектора правления губернатора на 1 тысячу населения заболело сифилисом:

Годы

Иркутская

Томская

Енисейская

 

губерния

губерния

губерния

1896

8,9

1,9

3,6

1987

5,2

1,9

зд

1898

7,4

2,0

6,2

1899

6,8

3,2

5,6

1900

6,5

2,8

6,0

1901

7,7

4,8

9,4

Среднее за эти годы

6,9

2,8

5,4

          Таким образом, из трех губерний наиболее пораженной являлась Иркутская.
          Сравним данные заболеваемости сифилисом трех сибирских губерний (Иркутская, Томская и Енисейская) с данными заболеваемости по всей Российской Империи (в исчислении на 10 тысяч населения):

Годы

Иркутская губерния

Томская губерния

Енисейская губерния

По всей России

1903

125,4

-

40,5

75,3

1904

89,3

55,4

49,5

70,2

1905

92,5

44,1

48,5

68,4

1906

105,3

48,3

-

74,7

1907

112,0

42,0

90,0

73,6

1908

103,8

39,8

76,6

77,6

Годы

Иркутская

губерния

Томская

губерния

Енисейская губерния

По всей

России

1909

137,9

42,0

58,6

76,9

1910

127,8

41,5

46,7

76,7

1911

138,6

45,8

75,9

78,6

1912

159,0

46,0

59,6

75,7

1913

130,8

60,7

64,1

76,8

1914

145,5

47,3

60,6

74,7

          Как видно из приведенной таблицы, на протяжении ряда лет заболеваемость сифилисом в Иркутской губернии была наиболее высокой по сравнению не только с отдельными сибирскими губерниями, но и с заболеваемостью по всей России в целом.
 1
          Среди зарегистрированного по трем сибирским губерниям сифилиса на долю заразных его форм приходится в %:

Годы

Губернии

Иркутская

Томская

Енисейская

1904

71,8

49,7

52,3

1905

73,0

51,0

57,0

1906

67,0

54,0

63,0

1907

74,0

53,0

71,0

          Эти данные говорят не только о большом распространении сифилиса в Иркутской губернии, но также о преобладании заразных форм, что с эпидемиологической точки зрения являлось крайне неблагоприятным.
          Яркой иллюстрацией неудовлетворительной помощи венерическим больным в Иркутской губернии служила крайне низкая их госпитализация. Врачебно-санитарная хроника города Иркутска приводит по этому поводу весьма интересные данные («Врачебно-санитарная хроника» №№ 9,11,12 за 1916г.) За весь 1910 год по 4 уездам Иркутской губернии было госпитализировано всего около 3% больных; в 1911 г. - 2,8%;  в 1912 г. -менее 4,5%; в 1913 г. - 1,5%; в 1914 г. - 1,9%.
          Все вышеприведенные данные наглядно демонстрируют, насколько плохо была обеспечена госпитализация больных сифилисом и насколько этот факт являлся неблагоприятным с эпидемиологической точки зрения. Если сравнить эти данные с данными по Европейской России, то отставание Иркутской губернии будет выглядеть еще более резко.
          Так в 1902 году по данным управления Главного врачебного инспектора, госпитализация первичного сифилиса в Европейской России составляла 18%, а вторичного (без разделения на свежий и рецидивный) - 14%; иначе говоря, первичный сифилис в Иркутской губернии госпитализировался в 9 раз реже; сифилис вторичный (свежий и рецидивный) госпитализировался в три раза реже.
          Систематизированных данных о заболеваемости сифилисом на рубеже 2000 года в Иркутске не имеется. Одной из первых попыток изучить заболеваемость в г. Иркутске  является  работа Б.Й. Левина, представившего в 1901 году обществу врачей Восточной Сибири доклад на тему: «К вопросу о борьбе с сифилисом в г. Иркутске за период 1890 по 1899годы  (по материалам Кузнецовской больницы)». 
          Б.И. Левин уделял в этой работе особое внимание проституции и защищал необходимость организации врачебно-полицейской службы и больничной помощи населению, выводы автора в основном сводились к следующему:
   1) Нужен широкий доступ к лечению всех заболевших сифилисом, для чего необходимо добиваться организации больницы на 75-100 человек или расширить существующее отделение в Кузнецовской больнице и обеспечить амбулаторный прием для сифилитиков.
   2) Организовать правильный надзор за явкой и преследование тайной проституции;
   3) С помощью благотворительных обществ города организовать бюро для прислуги с общежитием для лиц, временно лишившихся работы;
   4) Регулярно осматривать проституток и т.д
 
 
          Бордели располагались в снаружи неприметных домах.
          Автор приводил несколько таблиц, характеризующих стационарный материал, из которых следовало, что свыше 50% женщин, официально занимавшихся проституцией, лечились в Кузнецовской больнице по поводу сифилиса, при этом  подавляющее большинство из них лечилось от активных форм (около 60%). Важно отметить, что по поводу первичного сифилиса эти женщины лечились менее чем в 4% случаев, что указывает на запоздалую диагностику и дискредитирует всю систему регулярных ос-мотров проституток.
          Следующую попытку проанализировать заболеваемость сифилисом в Иркутске сделал Я.О Пескин (Сиб. Врачебная  газета № 23 за 1900 год), изучавший амбулаторный материал. Его работа охватывает период с 1898 по 1908 годы. За 10 лет в городских амбулаториях зарегистрировано 11641 посещение больных сифилисом и другими венерическими болезнями, что составляло около 8% общего количества всех амбулаторных посещений, на сифилис приходилось 2949 посещений, среди них 35% пер-вичных.
          В 1898 году венерические больные составляли 6% всех посещений; в 1902 году - 8%; в 1908 году - 10%.
          В 1903 году в г. Иркутске был впервые открыт специализированный прием в Михеевской больнице. Среди  общего числа больных сифилисом 50%  падало на рецидивную форму, на  долю третичного - 15%; на  врожденный - 1,5%. Превалирующая  масса  больных  падала  на возраст 15-40 лет.
          П.И. Мальковский  указывал   для  1912  года  следующие  цифры   заболе-ваемости по Иркутску:
   - сифилис       - 2879 случаев,
   - мягкий шанкр - 933 случая.
          Все случаи сифилиса по формам распределялись следующим  образом:
   - сифилис I - 395
   - сифилис  II свежий – 1003
   - сифилис  рецидивный – 435
   - сифилис III - 555
   - врожденный - 22
   - сифилис без указаний на форму - 2.69.
          К началу первой мировой войны в России  сложился  критический уровень заболеваемости сифилисом 747 случаев на 100.000 населения в Иркутской губернии этот показатель был в 2 раза выше (1455 случаев на 100.000 населения).
          Широко развитая проституция, культурная отсталость населения, плохое медицинское обслуживание совершенно неудовлетворительное состояние противовенерической помощи способствовали распространению сифилиса. 
          Географическое расположение г. Иркутска привлекавшее к нему внимание купцов и различных предпринимателей порождало обстановку разгула, что не могло не сказаться на заболеваемости венерическими болезнями.
          Военные годы и годы революции 1917 года усугубили сложную социальную обстановку в стране. Росла безработица, беспризорность, развивалась сеть нелегальных сексуальных услуг и т.д. В эти годы  1914-1919г. в стране отсутствовала государственная система оказания противовенерической  помощи.
          В  г. Иркутске с 1908 года был единственный специализированный амбулаторный прием кожных и венерических больных на базе Михеевской больницы; была широко развита сеть частнопрактикующих врачей; с 1921 года открылся амбулаторный прием на базе факультетской кожной  клиники.
Госпитальной базы практически не было. Госпитализация осуществлялась на базе Кузнецовской больницы (ныне Областная детская больница на Набережной р. Ангары).
 
 
          Наряду с высоким уровнем распространения сифилиса остро стоял вопрос с заболеваемостью туберкулезной волчанкой, лепрой, хронической трихофитией, встречались парши.
Вопрос о  состоянии заболеваемости инфекциями, имеющими  социальное значение был впервые в стране рассмотрен в 1919 году на УШ съезде ВКП (б) и принята программа Коммунистической партии, в которой в числе ближайших задач была поставлена борьба с социальными болезнями: туберкулезом, венеризмом, алкоголизмом; организация государственной системы противовенерической помощи в стране, которая объединяла вопросы не только профилактики венерических заболеваний, но и проведе-ние противолепрозных мероприятий и борьбу с распространением заразных кожных заболеваний.
          В г. Иркутске первое самостоятельное специализированное кожно-венерологическое учреждение было открыто осенью 1924 года. Учреждение получило здание по ул. Карла Маркса, 49, где оно располагалось с 1924 до 1974 года.
 
          Первым руководителем учреждения был Николай Михайлович Кононов, которого вскоре сменил Николай Иннокентьевич Переводчиков  доцент кафедры кожных болезней. Он в полной мере явился организатором  противовенерической  и  противолепрозной помощи в г. Иркутске. Умело сочетая профессиональные качества организатора педагога и врача, он объединил усилия кафедры и практического здравоохранения, создавал учреждение нового типа - диспансер, в основе которого был заложен диспансерный метод работы с объединением комплекса лечебных организа-ционных и профилактических мероприятий. 
          Начиная с 1927 года диспансером организуются специальные венерологические отряды, в основе работы которых были по дворовые обходы, осмотры населения в различных населенных пунктах, удаленных от областного центра. Такие отряды работали в Качутском, Балаганском, Тулунском, Иркутском, Ольхонском, в районах соседней Бурятии, Тункинской долины, Кабанском, Баргузинском  районах.
          С первой  половины 1925 года при  Иркутском  диспансере  организуется Совет социальной помощи, созданный из представителей партийных, советских и общественных организаций. Сохранившиеся до наших дней протоколы заседаний этого Совета раскрывают большой круг вопросов, его интересовавших. По существу вся деятельность диспансера, как лечебно-профилактическая, так и организационно-методическая, была постоянно под контролем Совета, который оказывал диспансеру огромную помощь. Советом социальной помощи обсуждались вопросы борьбы с проституцией, алкоголизмом, популяризировалась деятельность венерологического диспансера, широко развертывалась санитарно-разъяснительная работа среди населения, обсуждались перспективные  вопросы  дермато-венерологической службы в Иркутске и на периферии.
          В 1926 году при участии диспансера создается сеть кожно-венерологических учреждений в  районах  области  диспансера в Черемхово, Тулуне,  специализированные   приемы в  Качуге  и  Усолье.
          В марте 1926 года открывается  Иркутский лепрозорий, руководит которым также Николай  Иннокентьевич  Переводчиков.
          Лепрозорий получает площадь 4 га в удаленном от центра районе Лисихи (ныне Дальневосточная, 67 - здание стационара кожно-венерологического диспансера). Начинается строительство лечебно-диагностического корпуса, подсобных помещений и жилых корпусов для больных.
          Николай  Иннокентьевич  Переводчиков переезжает в г. Астрахань, где продолжает работу по развитию противолепрозной службы страны.
          На место руководителя лепрозория назначается Николай Васильевич Шилов - человек большой души, благородства, человеколюбия, умный и талантливый врач. Он сочетал в себе профессиональные качества врача и был священнослужителем посвятившим всю свою жизнь служению больным проказой.
 
Николай Васильевич Шилов
 
 
           Руководство  диспансером  в  эти  годы  перешло  к  заслуженному  врачу   РСФСР       Марии  Ионовне  Ковайкиной.
Продолжая работать в традициях службы, она успешно развивала профилактическое направление работы. Санпросветработа тех лет - образец полной самозабвенной отдачи своих сил просветительской работе. Первым врачом-санпросветчиком в диспансере был Хаим  Бер-Гершонович  Ходос, в последствии профессор, доктор медицинских наук, руководитель кафедры кожных болезней, почетный житель г. Иркутска.
          Далее эту работу возглавила Анастасия Иннокентьевна Чусова. Лекции, брошюры, памятки многотысячными тиражами распространялись в заводских коллективах, селах, больницах, школах и т.д. В эти годы зарождались первые истоки медицинского полового воспитания. 
          Кропотливая не престижная работа строчка за строчкой делала свое дело.
          Специальная популярная литература давала населению возможность узнать клинические проявления и профилактику венерических заразных кожных и  кожных  заболеваний. Для средств массовой информации эта тема была закрыта. В архивах диспансера хранятся памятки того времени.
          С 1928 по 1933 годы в области работал лечебно-трудовой профилакторий, где в период лечения женщины «свободного поведения» осваивали профессиональные навыки швеи-мотористки.
          Статистика тех лет показывает высокие темпы снижения заболеваемости сифилисом.
          Так, показатель заболеваемости сифилисом на 100 тысяч населения по г. Иркутску составил:
   - в 1925 году – 33,5 (Н.М. Кононов);
   - в 1926 году – 30,1 (И.Н. Переводчиков). 
          Начиная  с 1927 года  интенсивный  показатель на 100 тыс. населения стал снижаться:
   - 1927г. - 980 
   - 1928г. - 520
   - 1928г. - 420
   - 1930г. - 380
   - 1931г. - 360 и т.д.
          Диспансер совершенствовал свою материально-техническую базу, получила развитие лабораторная служба, увеличились штаты диспансера. К 1930 году в штате диспансера было 24 врача.
          С 1935 по 1974 год диспансером руководил заслуженный врач РСФСР, кандидат медицинских наук Моисей Яковлевич Явербаум. Энергичный, целеустремленный человек, врач с широким кругозором он уделял большое внимание совершенствованию научных исследований в практическом здравоохранении, развитию специализированных направлений в дерматовенерологии.
          В эти годы получила развитие серологическая служба диспансера. Родоначальником серологической службы была Софья Михайловна Ансон, создавшая централизованную серологическую лабораторию на базе которой сегодня у нас (2000г.) крупный диагностический центр по половым инфекциям. Этапы становления службы отражены в следующих главах исторической летописи.
          Сочетание науки и практики, содружество, неразделимая работа, преемственность между кафедрой и диспансером - характерны в работе Моисея Яковлевича Явербаума.
          М. Я. Явербаум посвятил много работ истории развития и становлению службы. Существенным вкладом в изучение заболеваемости и основных направлений работы является его кандидатская диссертация "Сифилис в Иркутской области и борьба с ним» (1961г.), материалы которой в период 1896г. - 1940 г. в виде исторической справки представлены в данном обзоре.
          Под руководством М.Я. Явербаума получили развитие специализированные приемы:
   - мужской урологический прием - Федор Иннокентьевич Хворостьянов
   - женский урологический прием - Клавдия Тихоновна Тышлакова
   -кожные приемы:
Лия Вениаминовна Штамова - ассистент кафедры кожных болезней
Софья Васильевна Ильина, внесшая большой вклад в борьбу с кожным туберкулезом
Ита Моисеевна Покацкая - врач дерматолог-миколог 
Тамара Ивановна Книжник - врач-дерматолог. 
Консультативный прием в диспансере в эти годы ведет к.м.н., доцент кафедры Лев Ильич Юдович.
          В 1948 году был открыт специализированный микологический кабинет, первым заведующим которого была Ита Моисеевна Покацкая.
          Организация микологического отделения способствовала проведению планомерной борьбы с дерматомикозами, объединению работы лечебной сети, органов саннадзора и ветеринарных служб в профилактике распространения дерматофитий.
          И.М. Покацкую сменила Любовь Моисеевна Тартаковская, которая внесла большой вклад в изучение роли почвенных грибов в развитие патологии кожи. При ее участии был составлен атлас почвенных грибов Иркутской области. Определена степень их патогенности для человека, определены критерии обследования и профилактики распространения отдельных видов грибковой инфекции.
          С 1980 года работу микологического центра, который объединял поликлинический прием и стационар на 100 коек возглавлял врач высшей категории, отличник здравоохранения, ветеран труда Эмма Георгиевна Беймуратова. 
          В 1948 году диспансеру было передано здание по ул. Гусарова, 2, где ранее размещалась школа, затем эвакогоспиталь, затем был развернут стационар на 100 коек для лечения кожно-венерологических больных.
 
          Одним из первых руководителей стационара была Евгения Самуиловна Бурина, отдавшая этой работе 40 лет.
          Работа стационара проходила в сложных условиях, длительные курсы лечения, нехватка мест, антисоциальный контингент - все это требовало повышенной строгости, требовательности к медперсоналу и больным.
          В 1947 году в области ушло в историю лечение больных сифилисом препаратами мышьяка - новарсенолом. 
          Лечение было тяжелым с осложнениями, тяжелые сальварсановые дерматиты (дерматит 19 дней) полиневриты, поражения печени и почек. В 30-х годах  XX века к лечению стали подключать препараты висмута бийохинол, бисмоверол. Традиционно применялся йод.
          С 1947 года в области был впервые завезен американский  пенициллин, а в 1949 году область стала получать отечественный пенициллин и в схемы были  введены курсы перемежающейся терапии сочетания  пенициллина в дозах от 40 до 75 тыс. ЕД от 6 до 8 инъекций в  сутки, от  3 до 6  курсов с ежемесячным отдыхом.
          Общая длительность лечения рецидивных форм составляла 12-14 месяцев, затем сероконтроль от 3 до 5 лет. Эти схемы действовали до 1993 года. Затем стали  вводится  дюрантные препараты пенициллина - бициллин - 3; 5; курсовые дозы возрастали; курсы лечения сократились до 28 дней.
          В 90-х годах в практику врачей стали широко внедрятся препараты зарубежных фирм Биохеми-ретарпен, Рон-Пуленк экстенциллин. На курс лечения от одной до пяти инъекций, чем значительно были сокращены сроки и затраты на лечение.
          Возвращаясь к истории становления диспансера, необходимо подчеркнуть необыкновенный лечебный талант заведующей стационаром Евгении Самуиловны Буриной. Прекрасный клиницист, человек живого ума, высокой профессиональной требовательности, она дала путевку в жизнь многим специалистам-дерматовенерологам области.
          Большой вклад в развитие госпитальной базы внесла Галина  Клавдиевна  Катышевцева, которая в 1978-1988 годах возглавляла стационар под охраной милиции, размещавшийся на ул. 1-ая Советская около школы музыкальных воспитанников.
          В стационаре проходили лечения лица без определенного места жительств, условно осужденные, досрочно освобожденные из мест лишения свободы, уклоняющиеся от лечения.
          В структуре заболеваемости этот контингент в 1978-1990 гг. составлял более 25% больных. Слаженная, хорошо организованная работа режимного стационара, ас 1987 года - режимного отделения при областном кожно-венерологическом диспансере, обеспечила лечение  антисоциальных  больных в закрытых условиях, исключая их контакт  с      населением, уклонение от лечения, больные выписывались из стационара с полным клиническим выздоровлением, что позволило добиться снижения заболеваемости в эти годы.
          С большой душевной теплотой отзываются коллеги о деятельности Галины Клавдиевны Катышевцевой, на долю которой выпал этот нелегкий раздел социальной венерологии.
          В 1957 году в диспансере организуется первый в Восточной Сибири и Дальнем Востоке врачебно-косметологический кабинет.
          Открывает кабинет Ита Моисеевна Покацкая, а основоположником создания врачебно-косметологической помощи, создании областной врачебно-косметологической лечебницы явилась к.м.н. Любовь Моисеевна Тартаковская. Она посвятила этому лучшие годы жизни, считала косметику своим «любимым детищем», в последствие работала руководителем учреждения, много внимания уделяла совершенству материально-технической базы отделения, внедрению новых методик лечения, подбору кадров. Она бессменно руководила отделением с 1957 до 1989 года.
          С 1992 г. врачебно-косметологическая лечебница выделилась в самостоятельное муниципальное учреждение, главным врачом которого стала Юлия Владимировна Олейникова.
          В 1961 году был открыт кабинет профессиональной патологии кожи, который возглавляла врач высшей категории Нина Елизаровна Олейник.
          В дальнейшем, до 1976 года, Нина Елизаровна была заведующей организационно-методическим отделом диспансера, до 1986 года - работала врачем-дерматологом на кожном приеме, а с 1986 года  находилась на заслуженном отдыхе.
          Все эти годы Нина Елизаровна всегда была в коллективе, живо откликаясь на всё происходящее, бессменный консультант по всем вопросам истории диспансера. В 2000 году ей исполнилось 88 лет. 1 августа 2000г. она скончалась после продолжительной тяжелой болезни.
          С 1974 по 1980 год диспансером руководит кандидат медицинских наук Любовь Моисеевна Тартаковская. Под её руководством диспансер поднимается на новую ступень развития.
          Он становится учреждением, которое заявило о себе не только в пределах области, но и России в целом. Деятельность Л.И. Тартаковской, как организатора здравоохранения, была высоко оценена МЗ РСФСР (зав. отделом кожно-венерологической помощи Римма Васильевна Демидова). Она награждена почетными грамотами Министерства и Областной администрации.
          В эти годы усиливается организационно-методическая работа, создается межведомственная комиссия по борьбе с венерическими заболеваниями, которую возглавляет зам. председателя областного исполнительного комитета (зам. главы администрации области).
          Комиссия объединяет все заинтересованные ведомства: управление внутренних дел, прокуратуру, образование, культуру, общественные I организации. Благодаря деятельности этой комиссии был заложен дальнейший прочный фундамент в координации работы ведомств по профилактике венерических заболеваний, деятельность комиссии была прекращена в 1985 году. С этого времени вопросы состояния заболеваемости рассматриваются чрезвычайной противоэпидемической комиссией при администрации области.
          Как упоминалось выше, Любовь Моисеевна Тартаковская была разносторонним врачом. С 1957 по 1963 годы она возглавляла микологическое отделение. С 1957 по 1974 год была организатором и основоположником врачебно-косметологической службы, работая с 1974 года в должности главного врача, она успешно развивала юридическую службу диспансера, организационно-методическую помощь в городах и районах области.
          При ее участии формируются коллективы кожно-венерологических диспансеров городов Братска, Ангарска, Усть-Орды, городского диспансера Иркутска.
          В 1976 году Иркутский лепрозорий преобразуется в противолепрозное отделение областного кожно-венерологического диспансера, которое в 1980 году закрывается. Оставшиеся 27 больных лепрой в стадии ремиссии в 1976 году переводятся в Астраханский республиканский лепрозорий.
          Несколько строк об истории противолепрозной службы в Сибири и на Дальнем Востоке.
          Из статьи Сергея Александровича Пасшака - главного врача клинического лепрозория   1964 - 1976 гг.:
          «Дело борьбы с лепрой в дореволюционной России находилось в руках различных организаций и ведомств, например, частных благотворительных обществ в Прибалтике, военной администрации на Кубани, в Амурской области, губернатора в Бессарабской губернии и т.д. Несовершенная организация учета больных развалилась в 1915-1916 гг., а вскоре совсем прекратилась. Находившиеся в те годы в лепрозориях больные частью погибли в период гражданской войны, частью разбежались.
          Известный специалист по лепре Н.М. Балуев (1946 год) писал: «Во всех лепрозориях России имелось 1182 койки, в которых в лучшие годы госпитализировались менее 1000 больных, 37% зарегистрированных больных не изолировалось; при этом следует иметь в виду, что учетом охватывалась примерно 1/5 больных. Борьба с лепрой в дореволюционной России была весьма несовершенной, а в Закавказье и Средней Азии не проводилась совсем».
          Не будет преувеличением сказать, что после Октябрьской революции борьба с проказой началась буквально заново.
          В подтверждение этому можно привести ряд документов: так, 27.01.1918 г. приказом Народного Комиссариата презрения колония прокаженных «Крутые Ручьи» была взята в ведение Комиссариата; 07.08.1918 г. Наркомздрав издает постановление об обязательном донесении врачами в течение 24 часов местной санитарной власти о некоторых заразных заболеваниях, в том числе и о проказе. В 1919-1921, 1922, 1923 гг. издается ряд постановлений Народных Комиссариатов о перевозке лепрозных больных, об отчетности, о регистрации и т.д., в апреле 1923 г. Наркомздрав издает «Инструкцию по борьбе с проказой» и «Положение о лепрозориях».
В  июле 1923 г. вышел законодательный акт - декрет Совнаркома, обязывающий     Наркомздрав  вести учет и изоляцию  лепрозных  больных.
          Иркутский клинический лепрозорий был организован в марте 1926 г. сначала как отделение на базе Иркутской инфекционной больницы, а с  1927г. преобразован в самостоятельное учреждение и размещен в предместье Лисиха. В данное время это единственное противолепрозное учреждение на всю Сибирь и Дальний Восток; коечный фонд его менялся от 27 коек в 1928г. до 130 в 1941г. и до ПО коек в 1948-1956 гг.»
  
Логинов Геннадий Иванович
Бондарева Валерия Дмитриевна
 
 
          В лепрозории трудилась плеяда соратников,  оказывающих помощь самой тяжелой категории больных. Врачи: Болдарева Валерия Дмитриевна, Леонтьева Александра Христофоровна, Логинов Геннадий Иванович и другие.  
          Преобразование лепрозория проходило под руководством Любови Моисеевны Тартаковской в сложных условиях, не всегда встречали понимание со стороны руководства лепрозория, однако последующие годы подтвердили правильность принятого решения. В зоне работы Иркутского лепрозория заболеваемость исчезла. С 1980 года до 2000 г. выявлен 1 больной, госпитализированный в Терский лепрозорий.  
          В конце 70-х годов область попадает в сложные социально-экономические условия: начинается строительство стройки века - Байкало-Амурской магистрали. Это вызывает взрыв миграционных потоков, привлечение новых рабочих ресурсов, в области появляются крупные международные стройки (Усть-Илимск, БЛПК).
          Волна социально-экономических преобразований дала резкий толчок росту распространения венерических инфекций:
   заболеваемость сифилисом
     1974 году - 15,5 сл. на 100.000 населения
     1978 г. - 33,7 сл. на 100.000 населения
     1980 г. - 54,5 сл. на 100.000 населения 
   заболеваемость гонореей
     1974 г. - 175,2 сл. на 100.000 населения
     1978 г. - 271,7 сл. на 100.000 населения
     1980 г. - 246,7 сл. на 100.000 населения
          В эти годы под руководством Любови Моисеевны Тартаковской развивалась сеть кожно-венерологических учреждений, в районах области открываются кожно-венерологические кабинеты в Усть-Куте, Казачинске, Усть-Илимске; развивается диспансер в г. Братске, за эти годы подготовлено 30 специалистов для работы в районах области.
          В 1974 году областной кожно-венерологический диспансер получает новое здание по ул. Фурье, 2, где он располагается до настоящего времени. Тартаковская Любовь Моисеевна проработала до 1996 года. Вся её жизнь до последних дней была посвящена диспансеру. Память о ней надолго сохранится в сердцах её современников и учеников.
          С августа 1980 года диспансер возглавила автор этой статьи - Нина Андреевна Долженицина. Диспансер в эти годы работал в сложных условиях советско-партийной дисциплины. Рост заболеваемости в 1980 году (сифилис - 54,5 на 100.000 населения) послужил причиной заслушивания нашей области на Всероссийской комиссии по борьбе с венерическими болезнями при Совете Министров г. Москвы.
          Социально-эпидемиологический анализ заболеваемости в 80-е - 90-е годы показывал, что группа неработающих среди больных венерическими болезнями составляет 23-27%, лица без определенного места жительства -8-12%; условно и досрочно освобожденные, поселенцы - 5%.
          В 1980 году наиболее крупный очаг заболеваемостью сифилисом зарегистрирован в колониях-поселениях Минган и Королиха г.Усть-Кут. Из 500 человек выявлено 187 больных сифилисом. Источником инфекции послужили две больные рецидивным сифилисом по кличке Гоголь и Морячка, которые в течение года нелегально проживали в землянке на территории колоний.
          Крупные очаги заболеваемостью зарегистрированы в районах Крайнего Севера:   Ербогачен - 87 человек в очаге 42 больных сифилисом, п. Чуна, г. Тулун, п. Вихоревка Братского района.
          В этих условиях областной кожно-венерологический диспансер разворачивает плановую работу совместно с органами внутренних дел, проводят совместные выезды медиков с работниками милиции. Организуется осмотр лиц в приемниках-распределителях, колониях-поселениях, изоляторах временного содержания. За эти годы активно выявлено больных.
          В 1976 году в области открывается стационар под охраной милиции, которым бессменно руководила Галина Клавдиевна Катышевцева. Он функционирует до 1996 года вначале на базе городского кожно-венерологического диспансера г. Иркутска, затем с 1984 года - на базе венерологического стационара Областного кожно-венерологического диспансера. За годы работы пролечено на его базе  276 500.      
          В период 1971-1991 годы в стране действовали статьи УПК: 115 -«заведомое заражение», 115-1 - «уклонение от лечения». Существовал строгий паспортный режим при записи пациента на прием к врачу, необходимость сообщения данных о половых партнерах, принудительное привлечение к лечению. Эта система принудительного диспансерного наблюдения вызывала негативное отношение больных, дискредитировала работу кожно-венерологического диспансера.
          По данным статистики в эти годы уклонялось от лечения 25-30% больных.
          В 1992 году Иркутская область в числе трёх территорий России ввела у себя практику работы анонимный приём. Был создан первый в области анонимный кабинет на базе областного кожно-венерологического диспансера. К середине 2000 года область насчитывает 11 кабинетов и специализированный анонимный лечебно-диагностический центр на базе делового центра Сибирь. Руководит центром Ирина Николаевна Васильева - менеджер по управлению, работает врач первой категории Елена Сергеевна Белик.
          В начале 90-х годов показатели заболеваемости сифилисом в области составили:
 Структура заболеваемости в Иркутской области по сифилису

Годы

L I

L II свежий

L II

рецид.

L свежий

L врожд.

1991

0,67

0,8

0,7

0,8

-

1993

3,5

3,3

2,8

2,1

ОД

1995

86,3

57,5

80,7

40,4

0,2

1997

112,7

62,2

151,1

105,2

1,0

1999

61,9

119,3

282,9

100,8

0,9

          С середины 90-х годов в области широко внедряются методы диагностики урогенитальных инфекций. Вводится диагностика гарднереллеза, хламидиоза, уреоплазмоза, токсоплазмоза, генитального герпеса и т.д.
          С 1993 года изменяется отчетность - в число заболеваний подлежащих регистрации входят все формы урогенитальных инфекций и инфекций, передаваемых половым путем.
Показатели заболеваемости половыми инфекциями в области в период 1996-1999 гг. (Число больных на 100 тысяч населения):

Заболевание

1996г.

1997г.

1998г.

1999г.

 

 

абс

инт

абс

инт

абс

инт

абс

инт

Сифилис

11369

406,7

12020

431,4

10208

366,3

7804

282,9

Гонорея

6912

247,3

5820

208,8

5673

203,6

5764

208,9

Тоихомониаз

12348

441,7

8931

320,5

14765

529,9

11264

408,3

Хламидиоз

2556

91,4

2869

102,9

5217

187,2

5570

201,9

Кандиломы остроконечные

620

22,5

581

20,8

883

31,6

1084

39,9

Герпес

урогенитальный

268

9,7

292

10,4

511

18,3

529

19,1

          В 90-х годах система «принудительной диспансеризации» сменяется демократичными направлениями, развивается сеть анонимных кабинетов, внедряются конфиденциальность в обслуживании больных.
          Изменяется система санитарно-просветительной работы. Лекции, брошюры и листовки сменяются широким использованием средств массовой информации:
          С 1996 года на центральном телевидении проводятся тематические программы, курсы радиолекций по местному радио, медицинские репортажи в местных телерадиовещательных программах и другое. Наиболее  активно этой работой занимаются: главный врач диспансера Нина Андреевна Долженицина, врачи-венерологи: Галина Николаевна Теплоухова, Татьяна Петровна Шевченко.
          Галина Николаевна Теплоухова начала работать в диспансере с 1969 года, заменив в кабинете женской гонореи Клавдию Тихоновну Тышлакову. За годы работы она проявила себя разносторонним, высоко квалифицированным  врачом-практиком, которая была в диспансере негласным консультантом по вопросам патологии кожи.
          Работая женским венерологом, она установила тесные контакты в работе с акушерско-гинекологической службой, работа которой по активному выявлению больных возросла с 37,2% в 1986 г. до 47,5-54% в 1996-1999 гг.
          Галина Николаевна, обладая прекрасным ораторским талантом, бессменно проводит практические конференции, обучая вопросам клиники и лечения половых инфекций у женщин практически всю область.
          Федора Иннокентьевича Хворостьянов на посту медицинского венеролога сменил Григорий Владимирович Францев, работавший в диспансере с 1964 по 1980 год; с 1977 года работает Татьяна Петровна Шевченко - опытный клиницист, специалист, владеющий методиками местного лечения и диагностики. Скромный врач, она внесла большой вклад в историю становления диспансера и всей дерматовенерологической области. За годы работы подготовила более 50 специалистов, неоднократно работала в составе выездных бригад.
          Бессменно с 1976 года руководит диспансерным отделением Эльвира Захаровна Дмитриева. Она является заместителем главного врача по клинико-экспертной работе. В 1996-1999 годах под её руководством разрабатываются клинико-экспертные стандарты, проводится экспертиза уровней качества лечения. Она все годы работы - бессменный сифилидолог, врач  на долю которого выпал самый трудный раздел работы диспансера.
          Многие годы проработали в диспансере врачи-дерматологи: Евгения Николаевна Баранова, Галина Иннокентьевна Кармазина, Лилия Ивановна Давыдова.
          С 1980 года в диспансер пришла работать Валентина Прокопьевна Патина - человек поразительной чуткости и коммуникабельности, умеющая объединять коллектив. Многие годы она проработала секретарем партийной организации диспансера. Всецелое подчинение интересам больного, беззаветная, преданная работа служению людям.
          С 1982 года Валентина Прокопьевна работает заведующей организационно-методическим отделом. В 1995-1999 г. работа отдела компьютеризирована, разработаны мониторинговые программы анализа заболеваемости контингентов больных, активного выявления, тестовая  программа  по контролю за работой в районах области.
          Большая работа проводится по аттестации врачей. На 01.06.2000 г. в области работает 25 врачей высшей категории, 33 первой, 10 второй, 45% врачей аттестованы.
          Валентина Прокопьевна Патина руководит всей работой области по подготовке среднего звена. За последние десять лет разработаны программы обучения, подготовлены 180 средних медработников, 26% из них аттестованы.
          Ежегодно проводится не менее двух научно-практических  конференций или  «Дней дерматовенеролога». С 1995 года работа научно-практических конференций перешла на международный уровень:
   - 1995 и 1999 годы с участием монгольских специалистов
   - 1996 г. - круглый стол с участием японских специалистов
   - 1998-1999 гг. с участием французских специалистов
          С 1998 года в области в  рамках ассоциации «Ерказия»- Друзья Франции в   области  начала действовать   программа Российско-Французского  содружества в  области  дерматовенерологии. Программа организована Н.А. Долженициной совместно с медицинским представителем ассоциации Друзья Франции к.м.н., ассистентом кафедры педиатрии Т.С. Крупской.
          В 1997 г. область проводит рабочее совещание проблемной комиссии Минздрава РСФСР «Дерматология и венерология взрослых и детей» .
          В работе комиссии принимают участие ведущие специалисты России: А.Л. Машкилейсон, Н.П. Торопова, Ю.К. Скрипкин, И.И. Ильин, Б.И. Зудин, Т.А. Главинская.
          В 1991 и 1996 годах область проводила Всероссийские совещания главных врачей кожно-венерологических учреждений.
          В конференциях принимали участие главный специалист МЗ РСФСР Лилия Ивановна Тихонова. Регионы страны: г. Мурманск - М.А.Амозов, г.Тверь - К.А. Конюхова; г.Санкт-Петербург (Ленинград) - Б.Н. Никифоров, Т.С. Смирнова; г.Кемерово - В.Н. Васильев; Алтай - Н.М. Шаньшин; Благовещенск - А.В. Платонов.
          С 1998 года в структуре организационно-методического отдела работает врач отдела первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем Елена Александровна Пронькина.
          Работа проводится комплексно в разрезе смежных специальностей, в том числе профилактика ВИЧ, наркомании и совместно с заинтересованными ведомствами (культура, образование, молодежные организации).
          Функциями кабинета являются:
- оказание консультативной помощи подросткам и молодежи по вопросам профилактики половых инфекций;
- содействие молодежным организациям в подготовке и проведении молодежных акций по вопросам наркомании, СПИДа и венерических заболеваний;
- проведение и анализ социологических исследований среди различных социальных молодежных групп.
         В связи с этим направлением в 1999 г. проделана определенная работа:
                  1. Совместно с Комитетом по делам молодежи Облвендиспансер активно участвует в молодежных акциях:
- март 1999 г. «Молодежь Иркутской области-99» (областная выставка-ярмарка детских и молодежных коллективов и объединений);
- октябрь-декабрь 1999 г. Учебно-методические семинары «Организация работы по профилактике С1ШД/ИППП и наркомании среди детей, подростков и молодежи»;
- многократные выезды в составе бригад специалистов-медиков, психологов, педагогов в районы области (Усть-Кут, Тайшет, Казачинск, Черемхово, Усть-Илимск, Железногорск) в рамках программы  «Молодежь против  нар-котиков».
                  2. Проводится   плодотворная   работа   совместно   с   информационно-аналитическим центром «Диалог»:
- проведение круглых столов «Здоровье семьи - здоровье нации»;
- регулярное участие на страницах газеты «Главная тема».
                  3. Совместно с УВД - участие в семинаре по «Предупреждению правонарушений среди детей и подростков» - IV-99, г. Ангарск.
                  4. Активное регулярное участие в средствах массовой информации:
                           Печать: своя рубрика в «Вестнике ВСП»; статьи в газетах: «Наш консультант», «Перекресток», «АИФ-Байкал», «СМ № 1», «Дамская лавка» и др.
                           Радиопередачи: «Будьте здоровы»
                           Телепередачи:  «Домашний доктор», «Курьер», «Новости 7+», «АИСТ».
                  5. Проводятся медико-социологические исследования среди молодежи.
         В ходе областной выставки в Сибэкспоцентре «Молодежь против наркотиков» работал консультативный венерологический кабинет.  
         В настоящее время областной кожно-венерологический диспансер с 2006 года был преобразован, в его структуру вошли МУЗ «Иркутский кожно-венерологический диспансер», МУЗ «Черемховский кожно-венерологический диспансер», МУЗ «Усольский кожно-венерологический диспансер», МУЗ «Ангарский кожно-венерологический диспансер».
         Созданы  Иркутское, Черемховское, Усольское, Ангарское отделения.
         В порядок работы введен электронный документооборот по медицинской деятельности, заполняются амбулаторные карты и истории болезни в программе МЕДИАЛОГ унифицировано во всех отделениях диспансера. 
         Учреждение имеет сайт в сети Интернет venera.irkutsk.ru, сайт работает с 2003 года. В режиме реального времени работает онлайн-консультирование, высококвалифицированные специалисты ответят на интересующие пациентов вопросы. На сайте представлена информация для медицинских работников, размещены приказы по дерматовенерологической службе. Так же пациенты имеют возможность дистанционной записи на прием к дерматологу по Интернету.
         Руководит диспансером главный врач, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации – Нина Андреевна Долженицина.
         Медицинский административно – управленческий аппарат диспансера:
- заместитель главного врача по медицинской части – Наталья Георгиевна Иншакова, контролирует лечебно-диагностический процесс, консультирует пациентов в наиболее сложных случаях, решает конфликтные спорные ситуации, обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи, контролирует экспертизу временной нетрудоспособности и др.;
- заместитель главного врача по организационно-методический работе – Наталья Александровна Шпакова, руководит работой организационно-методического отдела,  контролирует сбор и обработку статистической информации, проводит анализ показателей заболеваемости по Иркутской области, мониторинг внедрения нормативных актов, документов по дерматовенерологической службе, координирует деятельность с министерством здравоохранения,  управлением Федеральной службы Роспотребнадзора по Иркутской области, управлением Росздравнадзора по Иркутской области  и др.;
- заведующая Иркутским поликлиническим отделением – Елена Сергеевна Лукьянова, контролирует работу медицинского персонала венерологического и дерматологического амбулаторного приемов, микологического кабинета,  стационара на дому;
- заведующая стационарным отделением – Татьяна Юрьевна Черникова, контролирует работу круглосуточного и дневного стационаров;
- заведующая I лабораторным отделением – Татьяна Григорьевна Логинова, руководит работой клинико-диагностической, серологической и бактериологической лаборатории;
 - заведующая II лабораторным отделением – Елена Николаевна Величко, руководит работой клинико-диагностической, микологической, ПЦР, биохимической лаборатории;
- заведующая Ангарским отделением – Татьяна Ильинична Солдатова, руководит работой стационарного и поликлинического звена, лаборатории;
 - заведующая Усольским отделением – Оксана Борисовна Югай, руководит работой стационарного и поликлинического звена, лаборатории;
- заведующая Черемховским отделением – Ирина Николаевна Аксенова, руководит работой стационарного и поликлинического звена, лаборатории;
- заведующая косметологическим отделением – Инна Михайловна Кенсовская, руководит работой медицинского персонала отделения врачебной косметологии, консультирует пациентов, оказывает медицинские услуги;
- заведующая детским подростковым центром – Анна Юрьевна Наводникова, руководит работой центра, консультирует пациентов; так же в центре активно проводится работа психолога с подростками, учащимися школ, техникумов, студентами ВУЗов по профилактике рискованного сексуального поведения и др.;
         В учреждении функционирует отделение медосмотра иностранных граждан, кабинет анонимного приема пациентов с венерической патологией.
         В штате диспансера активно работает врач эпидемиолог – Ольга Николаевна Короткова, под ее контролем находится санитарно-эпидемиологический режим, она проводит непосредственную работу с управлением Федеральной службы Роспотребнадзора по Иркутской области, ведет учет пациентов с ВИЧ и др.
 

 

Вы можете записаться на прием при помощи Портала пациента (откроется в новом окне)

записаться на прием

проблемы со здоровьем?

задайте врачу свой вопрос:

Актуальная информация

архив

Осторожно, мошенники!

Осторожно, мошенники!

читать полностью

ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛОВ

все статьи

Биорепарация "Сферогель"

07 Июня '17

 

Новое в косметологии - Биорепарация "Сферогель"

    

читать полностью

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

ОБЛАСТНОЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР

Продолжая работать в традициях службы, она успешно развивала профилактическое направление работы. Санпросветработа тех лет - образец полной самозабвенной отдачи своих сил просветительской работе. Первым врачом-санпросветчиком в диспансере был Хаим Бер-Гершонович Ходос, в последствии профессор, доктор медицинских наук, руководитель кафедры кожных болезней, почетный житель г. Иркутска.

читать полностью